Przewlekła Niewydolność Nerek (PNN), nazywana też przewlekłą chorobą nerek (PChN), to stopniowe i nieodwracalne pogorszenie funkcji nerek. Oznacza to, że nerki przestają prawidłowo filtrować krew, co prowadzi do nagromadzenia się toksycznych substancji w organizmie.
Przyczyny PNN: Najczęstsze to cukrzyca i nadciśnienie tętnicze. Inne przyczyny to choroby kłębuszków nerkowych, torbiele nerek (choroba wielotorbielowata nerek), infekcje dróg moczowych i niektóre leki.
Diagnoza PNN: Lekarz diagnozuje PNN na podstawie badań krwi (kreatynina, eGFR) i moczu (badanie ogólne moczu, białkomocz). Im wyższy poziom kreatyniny i im niższy eGFR (szacunkowy wskaźnik filtracji kłębuszkowej), tym bardziej zaawansowana jest choroba. Białkomocz, czyli obecność białka w moczu, również świadczy o uszkodzeniu nerek.
Must Read
Stadium PNN: PNN dzieli się na 5 stadiów, od stadium 1 (uszkodzenie nerek z prawidłową lub zwiększoną filtracją) do stadium 5 (schyłkowa niewydolność nerek, wymagająca dializ lub przeszczepu nerki).
Objawy PNN: W początkowych stadiach PNN może przebiegać bezobjawowo. Z czasem pojawiają się:
- Obrzęki (szczególnie nóg i kostek)
- Zmęczenie i osłabienie
- Brak apetytu
- Nudności i wymioty
- Sucha i swędząca skóra
- Częste oddawanie moczu, szczególnie w nocy
- Problemy ze snem
- Skurcze mięśni
Leczenie PNN: Celem leczenia jest spowolnienie postępu choroby i złagodzenie objawów. Obejmuje ono:
- Leczenie choroby podstawowej (np. kontrola cukrzycy i nadciśnienia)
- Dietę o obniżonej zawartości białka, soli i fosforu
- Leki obniżające ciśnienie krwi, leki moczopędne, leki wiążące fosforany
- Dializy (oczyszczanie krwi za pomocą specjalnej aparatury) lub przeszczep nerki (w schyłkowej niewydolności nerek)
Opis przypadku pacjenta: Pani Anna, 65 lat, choruje na cukrzycę typu 2 od 15 lat i nadciśnienie tętnicze od 10 lat. Zgłosiła się do lekarza z powodu obrzęków nóg, zmęczenia i braku apetytu. Badania wykazały podwyższony poziom kreatyniny (2.5 mg/dL) i obniżony eGFR (30 ml/min/1.73 m2). Badanie moczu wykazało białkomocz. Na podstawie tych badań rozpoznano u niej PNN stadium 3. Wdrożono leczenie: kontrolę cukrzycy i nadciśnienia, dietę o obniżonej zawartości białka i soli, leki obniżające ciśnienie krwi i leki moczopędne. Pani Anna jest pod stałą kontrolą nefrologa.
Podsumowanie: PNN to poważna choroba, która wymaga wczesnego rozpoznania i leczenia. Regularne badania profilaktyczne, szczególnie u osób z cukrzycą i nadciśnieniem, mogą pomóc w wykryciu PNN na wczesnym etapie i spowolnić jej postęp.
