La Técnica de Anestesia Alveolar Superior Posterior (AASP) es una técnica fundamental en odontología.
Se utiliza para anestesiar los molares superiores. Específicamente, el maxilar superior.
¿Qué anestesia la AASP?
La AASP bloquea los nervios alveolares superiores posteriores. Estos nervios inervan principalmente los molares superiores. No incluye el molar superior mesiovestibular. Este a veces recibe inervación del nervio alveolar superior medio.
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Además, anestesia la gíngiva vestibular y el hueso alveolar asociado a esos dientes. También puede afectar los tejidos blandos circundantes.
Anatomía relevante
Es crucial conocer la anatomía para el éxito de la AASP. El plexo venoso pterigoideo es una estructura importante. Está cerca del sitio de inyección. Evitarlo reduce el riesgo de hematomas.
La tuberosidad del maxilar es el punto de referencia óseo. Se palpa para guiar la inserción de la aguja. La aguja se introduce posterior y superior a la tuberosidad.
Técnica paso a paso
Primero, prepare el área de inyección con un antiséptico. Seque el área con una gasa estéril. Luego, aplique anestesia tópica durante uno o dos minutos.
Segundo, retraiga el labio y la mejilla con un espejo bucal. Visualice el pliegue mucovestibular por encima del segundo molar superior. Inserte la aguja en un ángulo de 45 grados hacia arriba. También, hacia adentro y hacia atrás con respecto al plano oclusal.
Tercero, avance la aguja aproximadamente 16 mm. Aspire antes de depositar la solución anestésica. Una aspiración negativa es esencial para evitar la inyección intravascular.
Cuarto, deposite lentamente alrededor de 1.5 a 1.8 ml de anestésico. El anestésico debe fluir suavemente. Después, retire la aguja con cuidado.
Materiales necesarios
Necesitará los siguientes materiales: una jeringa de aspiración. También, una aguja corta de calibre 25 o 27. Además, cartuchos de anestésico local. Por ejemplo, lidocaína con epinefrina.
También requiere un espejo bucal y gasas estériles. Igualmente, anestésico tópico y un aplicador.
Indicaciones
La AASP está indicada para procedimientos que involucran los molares superiores. Por ejemplo, extracciones, restauraciones y tratamientos endodónticos. También, para cirugías periodontales en la región molar superior.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones incluyen infecciones en el sitio de inyección. También, pacientes con alteraciones de la coagulación. Además, alergias conocidas al anestésico local utilizado.
Complicaciones
La complicación más común es el hematoma. Ocurre por la punción del plexo venoso pterigoideo. La aspiración cuidadosa minimiza este riesgo.
Otras complicaciones incluyen trismus (dificultad para abrir la boca). También, dolor postoperatorio. Rara vez, puede ocurrir parálisis facial transitoria. Esto sucede si el anestésico se deposita cerca del nervio facial.
Consejos y trucos
Una buena técnica requiere práctica. Practique la palpación de la tuberosidad del maxilar. Visualice la trayectoria de la aguja. Comunique con el paciente durante todo el procedimiento.
Si no se logra una anestesia completa, considere la inervación del nervio alveolar superior medio. Una inyección supraperióstica en el área del primer premolar puede ser necesaria.
La clave del éxito es la precisión y la paciencia. Asegúrese de que el paciente esté cómodo. La Técnica de Anestesia Alveolar Superior Posterior es una habilidad valiosa.
