Reglamento De Prestaciones Medicas Imss 2017

El Reglamento de Prestaciones Médicas del IMSS 2017 (RPM 2017) es un conjunto de normas que definen a qué servicios médicos tienen derecho los asegurados del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y cómo acceder a ellos.

¿Qué son las prestaciones médicas? Son los servicios de salud que el IMSS ofrece a sus afiliados, como consultas, estudios, hospitalizaciones, cirugías, medicamentos, rehabilitación y atención de urgencias.

El RPM 2017 detalla los diferentes tipos de seguros que ofrece el IMSS y las prestaciones médicas correspondientes a cada uno. Los principales son:

• Seguro de Enfermedades y Maternidad (SEM): Cubre enfermedades no laborales, maternidad y atención al recién nacido.
• Seguro de Riesgos de Trabajo (SRT): Cubre accidentes y enfermedades laborales.
• Seguro de Invalidez y Vida (SIV): Proporciona una pensión en caso de invalidez y apoyos económicos a los beneficiarios en caso de fallecimiento del asegurado. Este seguro, aunque económico, implica acceso a servicios médicos.
• Seguro de Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez (SRCV): Similar al SIV, otorga acceso a servicios médicos a pensionados.

¿Cómo acceder a las prestaciones médicas? El primer paso es estar afiliado al IMSS, ya sea como trabajador asalariado, trabajador independiente o beneficiario de un familiar asegurado.

Ejemplo: Si eres empleado, tu patrón te debe registrar ante el IMSS. Si eres trabajador independiente, puedes afiliarte voluntariamente.

Una vez afiliado, para acceder a la atención médica, generalmente necesitas acudir a la Unidad de Medicina Familiar (UMF) que te corresponda. En la UMF, el médico familiar te atenderá y, si es necesario, te referirá a un especialista u hospital.

Urgencias: En caso de una emergencia, puedes acudir directamente a cualquier hospital del IMSS. Ejemplo: Un accidente automovilístico requiere atención inmediata en el servicio de urgencias.

Medicamentos: El IMSS proporciona los medicamentos necesarios para el tratamiento de las enfermedades cubiertas por el seguro. Debes recogerlos en la farmacia de la UMF o del hospital, presentando tu receta médica y tu credencial del IMSS.

El RPM 2017 también establece los derechos y obligaciones de los asegurados, los procedimientos para presentar quejas y sugerencias, y las sanciones por incumplimiento de las normas. Es importante conocerlo para ejercer plenamente tus derechos como derechohabiente del IMSS.

En resumen: El RPM 2017 define las reglas del juego para acceder a la atención médica del IMSS. Estar informado te permite obtener los servicios a los que tienes derecho de manera oportuna y eficiente.