La Norma Oficial Mexicana (NOM) 045, específicamente la NOM-045-SSA2-2005, establece los criterios para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. En términos sencillos, se trata de una guía para mantener los hospitales y clínicas limpios y seguros, previniendo la propagación de enfermedades entre pacientes y personal.
¿Qué son las Infecciones Nosocomiales?
Las infecciones nosocomiales, también llamadas infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS), son infecciones que los pacientes contraen mientras están en un hospital o centro de salud. No estaban presentes ni incubándose cuando ingresaron. Un ejemplo es una infección en la herida después de una cirugía.
¿Por qué es importante la NOM-045?
Esta norma es vital porque ayuda a:
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- Reducir las infecciones: Menos infecciones significan menos complicaciones, menor tiempo de hospitalización y menores costos para el paciente y el sistema de salud.
- Proteger a los pacientes: Garantiza que los hospitales sigan prácticas de limpieza y esterilización adecuadas.
- Proteger al personal de salud: Minimiza el riesgo de que los médicos, enfermeras y otros trabajadores de la salud contraigan enfermedades.
- Mejorar la calidad de la atención: Un hospital limpio y seguro es fundamental para brindar una buena atención médica.
Componentes clave de la NOM-045 relacionados con el lavado de manos:
La NOM-045 pone un gran énfasis en la higiene de manos. Esto incluye:
- Protocolos de lavado de manos: Define cuándo y cómo lavarse las manos correctamente. Por ejemplo, antes de tocar a un paciente, después de tocar fluidos corporales, y después de quitarse los guantes.
- Uso de soluciones a base de alcohol: Fomenta el uso de gel antibacterial con base de alcohol cuando el lavado con agua y jabón no es posible o no es práctico.
- Disponibilidad de insumos: Exige que los hospitales proporcionen agua, jabón, toallas de papel y gel antibacterial en lugares accesibles.
- Capacitación del personal: Requiere que el personal de salud reciba capacitación regular sobre la importancia y la técnica correcta del lavado de manos.
- Vigilancia del cumplimiento: Los hospitales deben monitorear si el personal está siguiendo los protocolos de lavado de manos.
El correcto lavado de manos: un paso a paso
La técnica correcta, según la NOM-045, implica:

- Mojarse las manos con agua.
- Aplicar jabón suficiente para cubrir todas las superficies.
- Frotarse las manos palma con palma.
- Frotarse el dorso de cada mano con la palma de la otra mano, entrelazando los dedos.
- Frotarse las palmas con los dedos entrelazados.
- Frotarse el dorso de los dedos con la palma opuesta, con los dedos juntos.
- Frotarse el pulgar de cada mano con la palma de la otra mano, en movimientos de rotación.
- Frotarse la punta de los dedos de cada mano contra la palma de la otra mano.
- Enjuagarse las manos con agua.
- Secarse las manos con una toalla de papel desechable.
- Usar la toalla para cerrar la llave del agua.
Todo el proceso debe durar al menos 40-60 segundos.
En resumen
La NOM-045 es esencial para controlar las infecciones en los hospitales. Un lavado de manos adecuado es una de las herramientas más importantes para prevenir la propagación de enfermedades y proteger a los pacientes y al personal de salud.