La Escala de Coma de Glasgow Modificada Pediátrica (ECGmP) es una herramienta de evaluación neurológica diseñada específicamente para niños, usada para determinar el nivel de conciencia tras una lesión cerebral o enfermedad. Es una adaptación de la Escala de Glasgow original, ajustada para tener en cuenta las capacidades de comunicación y respuesta de los infantes.
La ECGmP evalúa tres categorías de respuesta: Apertura Ocular (AO), Respuesta Verbal (RV), y Respuesta Motora (RM). Cada categoría recibe una puntuación, y la suma de estas puntuaciones proporciona una indicación general del nivel de conciencia.
Apertura Ocular (AO):
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- 4: Espontánea (ej: abre los ojos sin necesidad de estímulo).
- 3: A la orden verbal (ej: abre los ojos cuando se le pide).
- 2: Al dolor (ej: abre los ojos ante un pellizco suave).
- 1: Ninguna respuesta (ej: no abre los ojos, incluso ante el dolor).
Respuesta Verbal (RV): Esta es la parte que más difiere de la escala original, adaptándose a la edad del niño.
- 5: Orientado (ej: sabe su nombre, dónde está, el día). En niños más pequeños, esto se traduce en interacción apropiada para su edad.
- 4: Confuso (ej: responde preguntas, pero de manera desorientada). En bebés, esto podría ser llanto inconsolable o irritabilidad.
- 3: Palabras inapropiadas (ej: dice palabras sueltas sin sentido). Para lactantes, podría ser gemidos o gruñidos.
- 2: Sonidos incomprensibles (ej: emite sonidos que no son palabras). En bebés, se consideraría llanto ante el dolor.
- 1: Ninguna respuesta (ej: no emite ningún sonido).
Respuesta Motora (RM):
- 6: Obedece órdenes (ej: levanta el brazo cuando se le pide).
- 5: Localiza el dolor (ej: intenta quitar la mano que le está pellizcando).
- 4: Se retira al dolor (ej: flexiona el brazo ante el dolor).
- 3: Flexión anormal (ej: adopta una postura rígida con los brazos flexionados).
- 2: Extensión anormal (ej: adopta una postura rígida con los brazos extendidos).
- 1: Ninguna respuesta (ej: no se mueve ante el dolor).
La puntuación total oscila entre 3 (coma profundo) y 15 (totalmente despierto). Una puntuación baja indica un nivel de conciencia disminuido y la necesidad de intervención médica urgente. Es crucial recordar que la interpretación debe ser realizada por personal sanitario capacitado.
La ECGmP es fundamental para monitorizar la evolución neurológica de un niño después de un traumatismo craneoencefálico y para guiar las decisiones de tratamiento, como la necesidad de intubación o de realizar estudios de imagen cerebral.
