Maniobra De Dix Hallpike Y Epley

¿Sientes mareos repentinos y breves, como si todo girara a tu alrededor? Podría ser Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB). Para diagnosticarlo y tratarlo, se usan dos maniobras claves: la Maniobra de Dix-Hallpike y la Maniobra de Epley. Entendámoslas.

Maniobra de Dix-Hallpike: Detectando el problema

Esta maniobra es una prueba diagnóstica. Busca provocar esos mareos para confirmar el VPPB.

¿Cómo se hace?

1. Preparación: Te sientas en una camilla con las piernas estiradas. El examinador se sitúa a tu lado.
2. Giro de cabeza: Gira la cabeza 45 grados hacia el lado que se sospecha afectado (o el lado que tu doctor quiera examinar primero).
3. Acostarse rápido: El examinador te ayuda a acostarte rápidamente, manteniendo la cabeza girada y extendida ligeramente hacia atrás (unos 20 grados).
4. Observación: Se espera unos 30 segundos para ver si aparecen nistagmo (movimientos oculares involuntarios) y si sientes el vértigo.
5. Repetición: Se repite el proceso girando la cabeza hacia el otro lado.

¿Qué se busca? El nistagmo. Su dirección y duración ayudan a identificar qué canal del oído interno está afectado. El oído interno tiene canales semicirculares llenos de líquido. En el VPPB, pequeños cristales (otolitos) se sueltan y entran en uno de estos canales, interfiriendo con la señalización del equilibrio al cerebro.

Maniobra de Epley: La solución

Si la Dix-Hallpike confirma el VPPB, la Maniobra de Epley es el tratamiento. Su objetivo es reposicionar esos cristales fuera del canal semicircular problemático.

¿Cómo se hace? Se basa en una serie de movimientos lentos y controlados de la cabeza, similares a la Dix-Hallpike, pero con pasos adicionales.

1. Posición inicial: Igual que la Dix-Hallpike: sentado, con la cabeza girada 45 grados hacia el lado afectado.
2. Acostarse rápidamente: Te acuestas rápidamente, manteniendo la cabeza girada y extendida (20 grados). Se espera 30 segundos (o hasta que el vértigo y el nistagmo se detengan).
3. Giro de cabeza al lado opuesto: Gira la cabeza 90 grados hacia el lado opuesto (es decir, 135 grados desde la posición inicial). Espera 30 segundos.
4. Giro completo del cuerpo: Gira todo el cuerpo hacia ese mismo lado (el que mira tu cabeza). Mantén la cabeza en la misma posición relativa al cuerpo. Espera 30 segundos.
5. Sentarse: Lentamente, te sientas. Mantén la cabeza ligeramente inclinada hacia adelante. Espera unos minutos antes de levantarte por completo.

Importante: Después de la Maniobra de Epley, es recomendable seguir algunas instrucciones: dormir semi-sentado durante la primera noche, evitar movimientos bruscos de la cabeza y acudir a revisiones para confirmar la efectividad del tratamiento.

¿Funciona? La Maniobra de Epley es muy efectiva. En muchos casos, alivia los síntomas del VPPB con una o dos sesiones. Consulta a tu médico para obtener un diagnóstico correcto y determinar si estas maniobras son adecuadas para ti.

Ejemplo práctico: Imagina que tienes una canica dentro de un aro. La Maniobra de Epley es como inclinar y girar el aro para que la canica salga y deje de molestarte.