El Trastorno Depresivo Mayor (TDM), según el DSM-V, se caracteriza por la presencia de uno o más episodios depresivos mayores. Un episodio depresivo mayor implica experimentar al menos cinco de los siguientes síntomas durante un período de dos semanas, representando un cambio con respecto al funcionamiento previo, y uno de los síntomas debe ser (1) estado de ánimo deprimido o (2) pérdida de interés o placer.
Paso 1: Identificar los Síntomas. Los síntomas incluyen: estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, disminución marcada del interés o placer en casi todas las actividades, pérdida o aumento significativo de peso sin hacer dieta, o disminución o aumento del apetito casi todos los días, insomnio o hipersomnia casi todos los días, agitación o retraso psicomotor casi todos los días, fatiga o pérdida de energía casi todos los días, sentimientos de inutilidad o culpa excesiva o inapropiada, disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida recurrente sin un plan específico, un intento de suicidio o un plan específico para llevar a cabo un suicidio.
Ejemplo: María ha estado sintiéndose triste y sin energía durante tres semanas. Ya no disfruta de sus clases de baile (pérdida de interés), tiene problemas para dormir (insomnio) y ha perdido el apetito (pérdida de apetito). Además, se siente culpable por no poder concentrarse en sus estudios (sentimientos de culpa, disminución de la concentración).
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Paso 2: Duración y Impacto. Los síntomas deben estar presentes durante al menos dos semanas y causar un malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
Ejemplo: La tristeza de María ha afectado su rendimiento académico (deterioro en el funcionamiento) y ha evitado que salga con sus amigos (deterioro social).
Paso 3: Exclusión de otras causas. Los síntomas no deben ser atribuibles a los efectos fisiológicos de una sustancia (por ejemplo, drogas, medicamentos) u otra afección médica (por ejemplo, hipotiroidismo). Tampoco deben explicarse mejor por otro trastorno mental, como el duelo complicado.
Importancia: Reconocer los criterios del DSM-V para el TDM es crucial para un diagnóstico preciso, lo que permite un tratamiento adecuado y oportuno. Identificar tempranamente el TDM puede prevenir complicaciones a largo plazo y mejorar significativamente la calidad de vida del individuo.
