La Escala de Coma de Glasgow (ECG) es una herramienta para evaluar el nivel de conciencia de una persona.
Considera tres aspectos del comportamiento: apertura de ojos, respuesta verbal y respuesta motora.
Apertura de Ojos
Primero, observa si la persona abre los ojos espontáneamente.
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Si lo hace, se le asigna un puntaje de 4.
Si no, intenta hablarle. ¿Abre los ojos al escuchar tu voz? Si es así, el puntaje es 3.
Si no responde a la voz, aplica un estímulo doloroso, como una ligera presión en el lecho ungueal (uña).
Si abre los ojos al dolor, el puntaje es 2.
Finalmente, si no hay apertura de ojos a pesar del dolor, el puntaje es 1.
Respuesta Verbal
Ahora, evalúa la respuesta verbal de la persona.
Si está orientada (sabe quién es, dónde está y qué día es), el puntaje es 5.
Si está confundida, responde a preguntas pero de forma incorrecta o desorientada, el puntaje es 4.
Si usa palabras inapropiadas o dice cosas sin sentido, el puntaje es 3.
Si emite sonidos incomprensibles, como gemidos, el puntaje es 2.
Si no hay respuesta verbal, el puntaje es 1.
Respuesta Motora
Por último, evalúa la respuesta motora de la persona.
Si obedece órdenes (por ejemplo, "levanta la mano"), el puntaje es 6.
Si localiza el dolor (intenta quitar la mano cuando se le aplica un estímulo doloroso), el puntaje es 5.
Si se retira al dolor (mueve la extremidad lejos del estímulo doloroso), el puntaje es 4.
Si presenta flexión anormal (posición de decorticación, donde los brazos se flexionan hacia el cuerpo y las manos se cierran), el puntaje es 3.
Si presenta extensión anormal (posición de descerebración, donde los brazos se extienden y rotan hacia afuera con las muñecas flexionadas), el puntaje es 2.
Si no hay respuesta motora al dolor, el puntaje es 1.
Puntuación Total
Suma los puntajes de cada una de las tres categorías: apertura de ojos, respuesta verbal y respuesta motora.
El puntaje total puede variar de 3 (coma profundo) a 15 (persona completamente despierta y orientada).
Un puntaje de 8 o menos generalmente indica coma.
Por ejemplo, si una persona abre los ojos al dolor (2), emite sonidos incomprensibles (2) y se retira al dolor (4), su puntaje total en la Escala de Glasgow sería 8.
Es importante recordar que la Escala de Coma de Glasgow es una herramienta de evaluación, no un diagnóstico.
La interpretación de la ECG debe realizarse en el contexto clínico general del paciente.
Además, existen modificaciones a la escala para niños pequeños, ya que sus respuestas verbales pueden ser diferentes.
La ECG es fundamental en la atención de pacientes con traumatismo craneoencefálico y otras condiciones que afectan el nivel de conciencia.
Su uso estandarizado permite una comunicación clara entre los profesionales de la salud.
